Sintomas da dermatite de estase**
Os sintomas da dermatite de estase incluem:
* descoloração da pele
* coceira
* descamação
* úlceras
Você também pode apresentar sintomas de insuficiência venosa, incluindo:
* inchaço nas pernas
* dor na panturrilha
* sensibilidade na panturrilha
* dor surda ou sensação de peso nas pernas que piora ao ficar em pé
Nos estágios iniciais da dermatite de estase, a pele das pernas pode parecer fina. A pele também pode coçar, mas evite coçar. Coçar pode causar rachaduras na pele e vazamento de líquido.
Com o tempo, essas mudanças podem se tornar permanentes. A pele pode engrossar, endurecer ou ficar marrom-escura. Isso é chamado de lipodermatoesclerose. Ela também pode parecer nodular.
Nos estágios finais da dermatite de estase, a pele se rompe e forma uma úlcera ou ferida. As úlceras geralmente aparecem na parte interna do tornozelo.
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## Causas comuns da dermatite de estase
A dermatite de estase é causada por má circulação. Geralmente, isso resulta de uma condição crônica chamada insuficiência venosa. A insuficiência venosa ocorre quando as veias têm dificuldade em levar o sangue de volta ao coração.
As veias das pernas possuem válvulas unidirecionais que mantêm o sangue fluindo na direção correta, ou seja, em direção ao coração. Em pessoas com insuficiência venosa, essas válvulas enfraquecem. Isso faz com que o sangue volte para os pés e se acumule nas pernas, em vez de retornar ao coração. Esse acúmulo de sangue causa a dermatite de estase.
Varizes e insuficiência cardíaca congestiva também são causas conhecidas de inchaço nas pernas e dermatite de estase.
A maioria das condições que causam dermatite de estase se desenvolve com a idade. No entanto, também existem causas não relacionadas à idade, incluindo:
* cirurgias, como o uso de uma veia da perna em bypass
* trombose venosa profunda na perna
* trauma na parte inferior da perna
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## Fatores de risco da dermatite de estase
A dermatite de estase afeta pessoas com má circulação. É comum em adultos acima de 50 anos. Mulheres são mais afetadas do que homens.
Diversas doenças e condições aumentam o risco, incluindo:
* pressão alta
* insuficiência venosa
* varizes
* insuficiência cardíaca congestiva
* insuficiência renal
* obesidade
* lesões nas pernas
* múltiplas gestações
* trombose venosa profunda
O estilo de vida também pode influenciar o risco. Você pode ter maior risco se:
* estiver acima do peso
* não fizer exercícios suficientes
* ficar sentado ou em pé por longos períodos sem se mover
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## Quando procurar um médico
Procure um médico se notar inchaço nas pernas ou sintomas de dermatite de estase, especialmente se houver:
* dor
* vermelhidão
* feridas abertas ou úlceras
* secreção com pus
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## Como é diagnosticada
Para diagnosticar a dermatite de estase, o médico examina cuidadosamente a pele das pernas. Ele também pode solicitar um ultrassom Doppler venoso. Este é um exame não invasivo que usa ondas sonoras para verificar o fluxo sanguíneo nas pernas.
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## Tratamento
Você pode ajudar no tratamento em casa:
* evite ficar muito tempo sentado ou em pé
* eleve as pernas ao sentar
* use meias de compressão
* use roupas folgadas para evitar irritação da pele
Consulte o médico sobre cremes e pomadas adequados. Evite:
* lanolina
* loções secativas como calamina
* pomadas antibióticas tópicas como neomicina (devido a possíveis alergias)
* anestésicos tópicos como benzocaína
O médico pode recomendar curativos úmidos e pomadas com corticosteroides. Antibióticos podem ser prescritos se houver infecção. Em alguns casos, pode ser indicada cirurgia para varizes dolorosas.
Tratar condições que causam insuficiência venosa (como hipertensão e insuficiência cardíaca) também ajuda a controlar a doença.
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## Possíveis complicações se não tratada
Se não tratada, a dermatite de estase pode levar a:
* úlceras crônicas nas pernas
* osteomielite (infecção óssea)
* infecções bacterianas da pele (abscessos ou celulite)
* cicatrizes permanentes
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## Prevenção
A dermatite de estase geralmente resulta de doenças crônicas, como insuficiência cardíaca congestiva, sendo difícil de prevenir completamente.
No entanto, é possível reduzir o risco prevenindo o inchaço nas pernas (edema periférico).
A prática de exercícios também ajuda a melhorar a circulação e reduzir a gordura corporal. Limitar o consumo de sódio também pode ajudar.
